Трансплантация печени совмещенная с рукавной гастропластикой улучшает снижение веса и метаболические изменения у пациентов с ожирением по сравнению с изолированной пересадкой печени.

 Исследователи из клиники Meyo (Миннесота, США) с 2006 года исследовали исходы лечения у 74 пациентов из листа ожидания трансплантации печени с ИМТ 35 и более. Пациентам, которым удалось снизить вес до ИМТ 35 и менее (36 больных), была проведена только трансплантация печени, в то время как у тех, кому не удалось (13 больных), пересадка печени была совмещена с рукавной гастропластикой.

После операции пациенты придерживались диеты с целевыми значениями 600-800 калорий и 60-80 г белка в день.

В подгруппе пациентов после трансплантации печени, вес до и через 3 года после операции не отличался – исходно ИМТ 40.1 и 38.5 после пересадки. В то же время в подгруппе после совмещенной трансплантации печени и рукавной гастропластики было достигнуто значительное снижение веса – исходно ИМТ 49 и 30.9 после комбинированной операции. Проведение комбинированной операции отразилось и на других показателях после лечения -  среди них было меньше пациентов с артериальной гипертензией (23.1% против 63.9%), меньше лиц с повышенным инсулином (8.6 против 20.1) и меньше доля больных с ожирением печени (23.1% против 66.7%).

 Комментарий Есмембетова К.И.: ранее наличие цирроза печени и портальной гипертензии было противопоказанием к проведению бариатрических операций, в том числе и рукавной гастропластики.

 Теги: гепатит В, лечение гепатита В, противовирусная терапия гепатита В, новое в лечении гепатита В, везатолимод