Причиной стеатоза печени является накопление триглицеридов и других жиров в печени.  Факторами риска, при которых возможно развитие ожирения печени, считаются:

- избыточная масса тела и ожирение, часто в сочетании с сахарным диабетом, артериальной гипертензией и нарушением жирового обмена;

- избыточное потребление алкоголя. Клиническими исследованиями доказано, что регулярный прием алкоголя (в пересчете на этанол) в дозе более 30 г/сутки у мужчин и 20 г/сутки приводит к развитию алкогольного стеатоза печени.

Таким образом, если у Вас избыточная масса тела или ожирение, рекомендовано обследование для исключения стеатоза печени. Профилактика стеатоза печени заключается в поддержании нормальной массы тела, практики здорового образа жизни, умеренном питании и регулярной физической нагрузке. Тем не менее, даже у людей без избыточной массы тела при отсутствии злоупотребления алкоголя возможно развитие стеатоза печени.

Уточнить наличие ожирения можно по данной ссылке: калькулятор ИМТ.

Стеатоз печени не обладает специфичными внешними признаками, на основании которых можно достоверно диагностировать эту болезнь. Чаще ожирение печени можно заподозрить у лиц с избыточной массой тела и ожирением. У некоторых больных ожирение печени может проявляться чувством тяжести или болями в правом подреберье. Обычно стеатоз печени проявляет себя только на стадии цирроза печени и рака печени такими симптомами, как желтушность глаз и кожи, похудание, общая слабость, отечность нижних конечностей, увеличение живота в объеме, ухудшение памяти и сна и т.д.

Наиболее достоверный способ диагностики стеатоза печени – провести биопсию печени и изучить клетки печени под микроскопом для уточнения содержания в них жира. Однако, во всем мире постепенно отходят от этого метода диагностики из-за его инвазивности и риска кровотечения из печени. По этой причине были разработаны различные альтернативные методы исследования, такие как анализы крови с определением маркеров фиброза и стеатоза, а также непрямая эластография с функцией САР и МРТ-спектроскопия. Данные методы исследования по диагностической точности вплотную приближаются к биопсии печени, в то же время являясь абсолютными безвредными, а также позволяют наблюдать пациента и оценить степень ожирения печени в динамике.

Во всем мире около 25% взрослого населения имеют стеатоз печени. Исследований в РК по распространенности стеатоза печени не проводилось, однако известны данные в среднем по Азии, согласно которым ожирение печени отмечается у 27.4% взрослого населения. В настоящее время стеатоз печени вышел в лидирующие позиции в списке причин трансплантаций печени в США. Учитывая растущую калорийность пищи, малоподвижный образ жизни большинства населения, а также развитие инфраструктуры и транспорта, такую же растущую долю стеатоза печени в причинах пересадки можно прогнозировать и в нашей стране.

Ожирение печени имеет, как правило, длительное бессимптомное течение. При отсутствии лечения возможно постепенное прогрессирование заболевания до развития цирроза печени, а затем и рака печени. Выделяют следующие факторы, способные значительно ускорить прогрессирование заболевания до стадии цирроза печени: инфицирование вирусами гепатита В, С, Д и ВИЧ, прием алкоголя. Своевременная диагностика и лечение позволяют остановить прогрессирование заболевания и не допустить развития цирроза печени и его осложнений.

С учетом связи ожирения печени у большинства пациентов с избыточной массой тела, в первую очередь в качестве метода лечения следует рассматривать изменение образа жизни, ограничение приема алкоголя, поддержание нормального веса, дозированную физическую нагрузку. При недостаточном эффекте вышеперечисленного, необходимо обсудить медикаментозное лечение.

Отдельно стоит упомянуть о средствах естественного происхождения (травы и т.д.) и так называемых “гепатопротекторах” и их месте в лечении стеатоза печени. В настоящее время нет клинических исследований, которые доказали бы способность подобных препаратов вылечить стеатоз печени или обратить вспять процесс фиброзирования.